Hôpital : la réforme impossible

On croit l hôpital public garanti par le droit et protégé par l État. La réalité est bien plus fragile ! Depuis la loi HPST de 2009, sa gouvernance s est éloignée des territoires pour se recentraliser autour des agences régionales de santé (ARS), bras armés d une administration d État. Le directeur d hôpital, jadis acteur local, est aujourd hui réduit à un exécutant : sous pression budgétaire, encadré par des normes technocratiques, il voit son pouvoir dissous dans un maquis institutionnel. Le droit hospitalier, loin d être un rempart, a souvent été le vecteur même de ce désengagement progressif du service public. Les grands principes égalité, continuité, adaptabilité sont affaiblis au profit de logiques de productivité et d efficience. Ce livre, organisé en onze réflexions sur l évolution du système hospitalier, explore les ressorts juridiques, historiques et politiques de cette réforme imposée. Il interroge la perte de souveraineté des acteurs hospitaliers et la disparition d une responsabilité clairement identifiable. Quand redonnera-t-on à l hôpital les moyens et la légitimité d agir ? Car seule une responsabilité réelle, inscrite dans le droit, peut fonder une autorité véritable.

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